生育险医疗险合并会发生什么情况

今天朋友圈被生育险医疗险这两种险种合并的消息刷屏了，因为这两大险种与人们的生活息息相关，随着人们的生活水平和条件越来越好，国家政策也在不断的完善，国家制定出来的社会福利也是越来越好。就如今天小编要为大家介绍的生育险医疗险这两大险种它保障着妇女生育条件和居民医疗住院减少资金花费。它们的每一小点改变都牵扯着数亿中国人民的心，那么今天就一起来看看生育险医疗险合并会发生什么情况。

医疗险生育险介绍

下面小编就为生育险和医疗险来为大家做一个解释介绍，想要了解的朋友可以进来看看。

生育险医疗险合并会发生什么情况

一、医疗保险是什么?

基本医疗保险是与人身体密切联系的一种保险，简单的来说就是补偿疾病所带来的医疗费用，职员工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险，一般来说，通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。最大的好处就是可以减轻民众因为疾病带来的经济负担。而这两个险都是属于“五险一金”，五险分别是失业险、工伤险、生育险、养老险、医疗险，如果这两险合并之后，那么未来就是四险一金了。

医疗险作用

一、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

二、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

三、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是一种重要的收入再分配的手段。

五、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医 疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之 忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

农村医保补偿范围与标准？

大病补偿：

1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

住院补偿：

1、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在乡镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

门诊补偿：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，处方药费限额200元。

3、中药发票附上处方每贴限额1元。生育险医疗险合并会发生什么情况

4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、生育保险是什么?

生育保险顾名思义，是与怀孕生育孩子有关，具体来说就是国家通过立法的方式，妇女 劳动者在怀孕和分娩时暂时中断工作，将由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保 健的社会保险制度。此外，生育保险最大的作用就是可以向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助和保障他们能够回归工作岗位和自身合法权益。

生育保险制度？

生育保险制度是国家通过对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度，其宗旨旨在于通过向职业妇女提供生 育津贴、医疗服务和产假，帮助她们恢复劳动能力、选择工作岗位。生育保险提供的生活保障和物质帮助通常由现金补助和实物供给两部分组成。现金补助主要是指 给予生育妇女发放的生育津贴。实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济 势力而确定。生育保险制度的基本内容有：生育保险的适用范围，生育保险基金筹集等问题。

1、生育保险是为了维护企业女职工的合法权益，保障他们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担。

2、女职工生育按照法律、法规的规定享受产假，产假期间的生育津贴按照本企业生育当月职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

那几种情况需要找社保代理公司代理购买社保全保才可以享受到生育保险的相关待遇？

1、全职太太 2、私营业主 3、购买广州市录活就业人员社保 4、准备怀BB不想上班的朋友， 5、已经在广东省内任一城市购买过社保（生育险） 5、准备怀BB不想上班的朋友 6、从来没有购买过社保的朋友

关于女职工的产前检查费及分娩医疗等报销生育险医疗险合并会发生什么情况

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人承担。

医药费的报销方式有两种：

1、需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩。

异地分娩在怀孕满十六周且社保（生育）险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查，同时为其办理异地分娩凭证。异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级，小门诊是不可以作为定点生育医院的。

2、在广州市生育的可办理定点医院

定点医院就是：在你怀孕满16周并社保（生育）险购买满一年，由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院。

产假津贴的计算方法

按分娩当月单位平均缴纳工资基数/30天*产假假期天数+营养费+一、二级医院分娩补贴

产假假期：女职工正常产假为90天，晚育晚婚增加15天，剖腹产的增加30天，办理了《独生子女光荣证》的增加35天。

例：具体计算方法

生育津贴享受的费用标准如下：

顺产：正常90天*（2268/30天）+营养费3780*25%+晚婚晚育15天*（2268/30）+独生子女证35天*（2268/30）=11529元

剖腹产：正常90天*（2268/30天）+营养费3780*50%+晚婚晚育15天*（2268/30）+独生子女证35天*（2268/30）+剖腹产30*（2268/30）=14742元

以上费用是根据2268的最低购买基数算出作为参考，实际费用以个人社保帐户（广州市劳动社会保障网中查询）的实际数目为准。

注：生完后一定要办理到独生子女光荣证才可以享受35天的独生子女津贴。

所享受的生育福利：

1、 生育津贴（生育完后五个月内提供相关资料由公司为您报销一次性生育津贴，根据如上《生育津贴享受的费用标准》支付）。

2、 分娩定点医院挂帐（医院直接跟医保核算费用，除自费药外，其它生育险范围内用药及手术费由医保承担）

3、 免费产前检查（按照医保规定标准）

营养费是每个女职工都可以享受的吗？

是，只要是符合国家政策合法生育的同胞都应该享受生育时的营养费补贴：顺产945元。剖腹产1890元。

灵活就业人员该如何享受生育保险的福利。

首先灵活就业只买了：养老、医疗和重疾等险种。而我们享受生育保险的前提是：社保（生育）险在办理定点医院或分娩的时候必须累积购买满一年，而且必须是处于在保状态。

生育险医疗险合并会发生什么情况

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。近日，人社部官网发布了《人力资源社会保障部财政部关于阶段性降低社会保险费率的通知》。通知提出生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。人力资源社会保障部财政部关于阶段性降低社会保险费率的通知

生育险医疗险合并会发生什么情况

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、财政（财务）厅（局）：

为降低企业成本，增强企业活力，根据《中华人民共和国社会保险法》等有关规定，经国务院同意，现就阶段性降低社会保险费率有关事项通知如下：

一、从2016年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%—1.5%，其中个人费率不超过0.5%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。

二、各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

社 会保险费率调整工作政策性强，社会关注度高。各地要把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，加强组织领导，精心组织实施。要健全基本养老保险激励 约束机制，确保基金应收尽收，实现可持续发展和长期精算平衡，并确保参保人员各项社会保险待遇标准不降低和待遇按时足额支付。要加强政策宣传，正确引导社 会舆论。各地具体调整费率方案，经省级人民批准后执行，并报人力资源社会保障部、财政部备案。

三、从2016年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省（区、市），将单位缴费比例降至20%；单位缴费比例为20%且2015年底企 业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省（区、市），可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各 省（区、市）确定。

各地贯彻落实本通知的情况以及工作中遇到的问题，请及时向人力资源社会保障部、财政部报告。

生育险和基本医疗保险合并有什么影响？

生育保险是一个特定时间段特有的医疗支出，而且是特定群体，如果将生育保险纳入基本医疗保险之中，就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇，从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后，生育保险基本可以实现全面覆盖。换言之，今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分，医保将成为主险，而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。同时，将生育保险纳入医疗保险，可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况，人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴，只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、三方的矛盾，还可以促进社会关系的和谐发展。

这两个险如果合并到一起之后是好还是坏呢?，其实严格来说，生育保险也是属于一种特殊的医疗保险，因为生育保险的花费也是在特定时间的医疗支出，且群体也 是特定的，如果将生育保险纳入基本医疗保险之中，就可以扩大生育保险的覆盖面，也就是说，所有参加了医疗保险的人都可以享受到生育保险的待遇，也避免了因 为一些其它问题，导致没能享受到生育保险。此外，生育保险与医疗保险合并之后，可以有效的化解双个保险之间交叉的情况，可以减少人社部门经办时判断是属于 生育保险还是医疗保险的麻烦，大大的提高了效率，并且可以缓解医院、患者、三方的矛盾，促进社会关系的和谐发展，两险合并，可谓是一举三得。生育险医疗险合并会发生什么情况

事实+

各国社保管理模式纵览

社会保障基金的运营包括基金筹集、保险支付和投资运营的全部过程，为了实现基金的保值增值而将基金而进行的各类投资是社保基金运营的基本环节之一。鉴于社会保障基金是为了帮助劳动者抵御风险的基金，是劳动者的“保命钱”，因此，安全性是社会保障基金投资运行的首要原则。

审慎监管：美国《社会保障法案》明确规定，联邦社保基金只能投资于美国对其本息均予以担保的“孳息型有价证券”，而不能用于购买股票、委托投资、房地 产开发等方面的投资；规定对每种金融产品的投资限额；规定投资于单个企业或证券发行人所发行证券的最高比例或权益集中度；要求基金的投资管理人对基金的运 营进行规范、详尽的信息披露，包括披露资产净值等。

独立监管：大多数实行社会保险的国家都设有一个主管社会保险的部门，综合管理社会保险工作，如日本的厚生省、瑞典的国家社会保障委员会等。法国社会保障基金监管的突出特点是行政管理与基金运营相分离，各尽其职。其社会保障日常管理由组织承担，对社会保障保持强有力的干预和控制，但社会保障费的征收和管理由社会保障和家庭津贴征收联盟负责，该联盟是具有公共职能的私营机构。

依法监管：美国于1935年制定《社会保障法》、1974年制定《雇员退休收入保障法》，英国1986年制定《金融服务法》、1995年制定《养老保险 法》，新加坡于1995年制定《中央公积金法》、2001年通过《养老金法案》。这些法律都具有较高的效力层级，这就使社保基金运营的安全保障有了充分的 法律根据，最大限度地降低和防止行政首长、监管机构对基金运营的非制度化的任意干涉www.yw11.com。

市场化运营：在美国，负责社保基金监管的机构包括：劳工部、国内税务局、社会保障局、养老金收益保险公司、社会保障信托基金委员会等，其运营投资采取完全 自由的零售市场模式。在这种模式下，个人可以自由选择资产管理机构，由资产管理机构管理个人账户。日本厚生省将其社保基金的投资运用主要分为三部分，其中 大部分资产委托给民间的金融机构进行市场化运作。在瑞典，社会保障基金的运营投资高度市场化，国家或职工委托的机构先将职工个人账户资金集中，选择一 些资产管理机构，然后职工个人选择其意愿的管理机构，再将资金委托给资产管理机构进行投资。